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Terapia de reemplazamiento de hormonas o la suplementación tiene una larga historia y se ha demostrado que el reemplazo hormonal tiene muchos beneficios. Para mujeres, reemplazo hormonal, cuando se administra en el momento adecuado, usando las hormonas y los niveles de dosificación adecuados, y cuando se controla adecuadamente, puede reducir el riesgo de osteoporosis, enfermedades cardíacas e incluso algunos tipos de cáncer.
Debido a que el reemplazo hormonal se ha vuelto controvertido desde la publicación del estudio Women's Health Initiative (WHI), muchas mujeres han tenido miedo del reemplazo hormonal y muchos médicos se muestran reacios a prescribirlo. Sin embargo, con nueva información y datos en todo el mundo que respaldan la seguridad y la eficacia del reemplazo hormonal cuando se administra correctamente y se controla adecuadamente.

¿Qué es la terapia hormonal con gránulos?

La terapia hormonal en gránulos tiene una larga historia de uso en hombres y se ha vuelto cada vez más popular para las mujeres. La terapia hormonal con gránulos consiste en insertar una pequeña pastilla que contiene hormonas (aproximadamente del tamaño de un grano de arroz) debajo de la piel, generalmente en la región de las nalgas, cada pocos meses. El gránulo libera la hormona lentamente a lo largo de ese tiempo proporcionando niveles sanguíneos continuos de la hormona. 
Las hormonas más comunes que se encuentran en los gránulos son la testosterona y el estradiol, las hormonas "masculina" y "femenina", respectivamente. El control de los niveles sanguíneos y los metabolitos hormonales es una parte importante de la terapia, y es posible que se necesiten suplementos o recetas adicionales para brindar el apoyo hormonal adecuado.

¿Cuál es el procedimiento?

Después de la evaluación inicial que incluye los niveles hormonales de laboratorio y un historial completo y un examen físico y la evaluación de las dosis de reemplazo hormonal anteriores (cuando corresponde), se calcula una dosis inicial. Idealmente, esta dosis debe ser igual o justo por debajo de la dosis calculada para que no se excedan los niveles normales.
Una vez que se completa la evaluación, los gránulos están disponibles y se confirma la dosificación, se programa una visita al consultorio para la colocación de gránulos estériles. Por lo general, los gránulos se insertan debajo de la grasa en las nalgas cerca de los huesos de la cadera. Este proceso se realiza primero limpiando la piel, luego adormeciendo la piel y el tejido debajo de la piel y haciendo una muesca muy pequeña en la piel. Luego, se coloca una aguja hueca estéril (trocar), lo suficientemente grande como para que entre el gránulo, a través de la piel y dentro de la almohadilla de grasa subyacente, y se insertan los gránulos a través de la aguja. Luego se retira el dispositivo dejando los gránulos aproximadamente una pulgada debajo de la piel.
La piel se cierra con una cinta quirúrgica steri-strip y se cubre con una gasa estéril que permanece colocada durante 1-2 días. Se debe evitar el ejercicio intenso durante las 72 horas posteriores a la colocación de la pastilla, pero la actividad normal está bien.  

¿Hay alguna desventaja de la terapia hormonal con gránulos?

Si bien la terapia hormonal en gránulos puede ser muy satisfactoria para muchas mujeres, no lo es para todas. Es absolutamente necesario tener una evaluación y comprensión completas de la respuesta de un individuo a la terapia hormonal.
Comenzamos con un régimen cuidadosamente planificado y monitoreado para lograr resultados óptimos. A menudo, los resultados insatisfactorios ocurren porque la dosis se inició a un nivel excesivamente alto y no se adaptó al individuo. Nuestra filosofía de "comenzar con poco, ir despacio" con un control estricto de los síntomas y los niveles hormonales tiende a crear una mayor satisfacción del paciente y enfatizar la seguridad y la tolerabilidad.
A la mayoría de las mujeres les va bien con la colocación cada 3 meses, aunque algunas pueden durar más tiempo ya que metabolizan las hormonas más lentamente. Crear un régimen que sea específico para cada paciente es el objetivo principal para ofrecer una terapia hormonal exitosa.
Dra. Kiley está aceptando citas para consultas de terapia de reemplazo hormonal nuevas y en curso, incluida la terapia hormonal en gránulos. Esta terapia puede ser útil cuando la terapia de reemplazo hormonal tradicional no brinda un alivio satisfactorio o crea dificultades con el uso constante debido a la inconveniencia.

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Para obtener más información sobre la terapia de reemplazo hormonal en gránulos, llame a la oficina al 561-701-2841.

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